SOTALOL (CLORIDRATO)

Ref. SOTACOR 
Antiarrítmicos

FORMA(S) FARMACÊUTICA(S)
Comprimido - 160mg
INDICAÇÕES
Arritmias cardíacas ventriculares. Profilaxia da taquicardia atrial paroxística, fibrilação atrial
paroxística, taquicardia paroxística com reentrada pelo nó AV e taquicardia supraventricular
paroxística após cirurgia cardíaca. Manutenção do ritmo sinusal normal após cardioversão de
fibrilação ou flutter atrial. Controle da freqüência ventricular em pacientes com fibrilação atrial ou
flutter atrial crônicos. Arritmias causadas por excesso/aumento da sensibilidade às catecolaminas
circulantes.
POSOLOGIA
Iniciar com 80mg VO, 1 ou 2 vezes ao dia. Aumentar, em função da resposta terapêutica, em intervalos
de 2 a 3 dias, para 160mg a 320mg/dia. Utilizar preferencialmente 1 a 2 horas antes das refeições.
CONTRA-INDICAÇÕES
Asma brônquica. Choque cardiogênico, bradicardia acentuada, bloqueio AV de segundo e terceiro
graus, insuficiência cardíaca congestiva descompensada. Insuficiência ventricular direta devido à
hipertensão pulmonar. Insuficiência renal.
EFEITOS ADVERSOS
Bradicardia, dispnéia, dor no peito, palpitações, hipotensão, pró-arritmia, pré-síncope, síncope,
insuficiência cardíaca. Anormalidades no eletrocardiograma. Edema. Erupção cutânea. Náusea,
vômito, diarréia, dispepsia, flatulência. Parestesias, fraqueza muscular. Confusão mental, ansiedade,
cefaléia, distúrbios do sono, depressão. Disfunção sexual.
INTERAÇÕES
Disopiramida, quinidina, procainamida, amiodarona não são recomendadas como terapia
concomitante, devido ao seu potencial de prolongar a refratariedade. Diuréticos depletores de
potássio: hipocalemia ou hipomagnesemia podem aumentar o potencial para o aparecimento de
“torsade de pointes”. Betabloqueadores e bloqueadores de canais de cálcio, notadamente verapamil e
diltiazem, podem resultar em hipotensão, bradicardia, distúrbios de condução e insuficiência cardíaca.
Drogas depletoras de catecolaminas (reserpina e guanitidina) podem produzir uma redução excessiva
do tônus nervoso simpático em repouso. Associado à insulina e hipoglicemiantes orais, pode
mascarar os sintomas/sinais de hipoglicemia.
PRECAUÇÕES
Usar com cautela em insuficiência cardíaca congestiva, doença vascular periférica e insuficiência renal.
Corrigir distúrbios eletrolíticos, notadamente hipocalemia ou hipomagnesemia, antes de iniciar a terapia.
Recomenda-se cuidado com o uso de sotalol em pacientes submetidos à cirurgia e em associação com
anestésicos que causem depressão do miocárdio, tais como ciclopropano e tricloroetileno.
Os betabloqueadores podem mascarar certos sinais clínicos (ex.: taquicardia) de hipertireoidismo.
Pacientes com suspeita de desenvolvimento de tireotoxicose devem ser tratados cuidadosamente para
evitar uma retirada repentina do betabloqueador, a qual pode ser seguida por um agravamento dos
sintomas de hipertireoidismo.
Monitorizar pacientes em uso crônico de sotalol, quando da sua descontinuação, particularmente em
pacientes com isquemia cardíaca. A dose deve ser reduzida gradualmente em um período de 1 a 2
semanas. A descontinuação repentina em pacientes com arritmias pode deixar perceptível a insuficiência
coronariana latente.